img 1711325241736 1711351357320
 
 

Mức đóng, phương thức đóng, quyền lợi khi tham gia Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2022-2023

Thứ ba - 06/09/2022 11:27
Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

1. Đối tượng tham gia

Học sinh, sinh viên (HSSV) đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc dân thuộc đối tượng bắt buộc tham gia BHYT (trừ HSSV đã có thẻ BHYT theo các nhóm khác).

2. Về thời hạn sử dụng thẻ BHYT

Thực hiện thu BHYT HSSV theo năm tài chính, tức là thẻ BHYT được cấp
hằng năm cho HSSV có giá trị từ ngày 01/01 năm đó cho đến 31/12; Một số trường hợp đặc biệt thẻ BHYT có giá trị sử dụng cụ thể như sau:

          4.1 Các trường Trung học phổ thông, Trung học cơ sở, Tiểu học

          + Đối với học sinh lớp 1, học sinh tham gia lần đầu: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01/10 của năm học;

          + Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học.

          4.2 Các trường Đại học, cao đẳng, trung cấp, các cơ sở giáo dục, cơ sở dạy nghề

          + Đối với HSSV năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

          + Đối với HSSV năm cuối khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc năm học.

3. Mức đóng, phương thức đóng

- Mức đóng hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở tại thời điểm đóng, trong đó:Ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, tương đương  = 20.115 đồng/tháng; cá nhân HSSV tự đóng 70% mức đóng, tương đương = 46.935 đồng/tháng.

- Phương thức đóng:

HSSV đóng phí BHYT theo 3 phương thức: 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng.

Mức tiền cụ thể tùy thuộc vào thời gian đăng ký tham gia, cụ thể sau:

          + Đăng ký tham gia 3 tháng (tháng 10-12/2022): số tiền thuộc trách nhiệm đóng của HSSV là 140.805 đồng;

          + Đăng ký tham gia 6 tháng (tháng 10-03/2022): số tiền thuộc trách nhiệm đóng của HSSV là 281.610 đồng;

          + Đăng ký tham gia 12 tháng (từ tháng 10-30/9/2022): số tiền thuộc trách nhiệm đóng của HSSV là 563.220 đồng;

          + Đăng ký tham gia 15 tháng (3 tháng năm 2022 và 12 tháng năm 2023): số tiền thuộc trách nhiệm đóng của HSSV là 704.025 đồng.

          4. Về đăng ký khám chữa bệnh ban đầu

HSSV được lựa chọn nơi thuận tiện nhất để đăng ký khám chữa bệnh ban
đầu thuộc một trong các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện và tương
đương theo quy định.

          5. Mức hưởng khi đi khám chữa bệnh (KCB)

HSSV khi đi KCB BHYT đúng quy định thì được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng như sau:

3.1. Đối với trường hợp KCB BHYT đúng tuyến

- HSSV được hưởng 100% chi phí KCB BHYT nếu:

+ Tổng chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 223.500 đồng).

+ KCB tại tuyến xã (Trạm Y tế xã, phường, thị trấn).

+ Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 8.940.000 đồng).

- HSSV được hưởng 80% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng BHYT, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.

3.2. Đối với trường hợp KCB BHYT không đúng tuyến

- Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.

- Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú.

- Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí KCB ngoại trú, nội trú.

6. Tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT

HSSV và phụ huynh có thể tự tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT theo các cách sau:

- Truy cập vào Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam tại địa chỉ sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the- bhyt.aspx

- Nhắn tin theo cú pháp: BH THE “Mã thẻ BHYT” gửi 8079.

- Gọi điện đến Tổng đài 1900.9068 của BHXH Việt Nam để được tư vấn và hỗ trợ.

- Cài đặt và sử dụng ứng dụng “VssID - Bảo hiểm xã hội số” để theo dõi quá trình đóng - hưởng BHYT của bản thân; cập nhật các thông tin về chính sách BHYT; thực hiện một số dịch vụ công của ngành BHXH Việt Nam liên quan tới lĩnh vực BHYT.

Với trách nhiệm tổ chức, thực hiện chính sách BHYT, thời gian qua, toàn ngành BHXH Việt Nam đã và đang nỗ lực thực hiện tốt việc bảo đảm quyền lợi tham gia và KCB BHYT cho HSSV. Một trong những giải pháp được ngành BHXH Việt Nam chú trọng là cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng CNTT tạo thuận lợi cho HSSV như: sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng “VssID - Bảo hiểm xã hội số” hoặc thẻ căn cước công dân gắn chíp thay cho thẻ BHYT giấy để đi KCB BHYT tại các cơ sở KCB. Qua đó, giúp HSSV tiết kiệm thời gian khi đi KCB, không còn lo thủ tục KCB gặp khó khăn khi mất, hay hỏng thẻ BHYT giấy./.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây